塗氟

蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，當然，還必須配合正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣。
「塗氟」可以達到預防蛀牙的效果，是因「氟離子」可以抑制牙菌斑內細菌的生長，同時又可將牙齒琺瑯質內的「氫氧磷灰石」結構轉變為「氟磷灰石」，能夠有效增強牙齒的抗酸性，所以蛀牙的發生率就降低了，而更神奇的是，氟可使脫鈣的牙齒結構「再鈣化」，因此對於初期的蛀牙甚至還有修復的效果，不會愈蛀愈大洞。為使塗氟達到最好的效果 ，塗氟前先將牙齒清潔乾淨；若尚未洗淨，若有蛀牙，應先治療好再塗，以免效果不佳。

健康的牙齒是健康的童年重要因素，健保局實施對五歲以下幼童提供每年兩次免費牙齒塗氟活動，提醒家長們自幼兒長出乳牙後，每隔半年至牙科進行塗氟，只要數分鐘即可輕輕鬆鬆維護幼兒的口腔健康，孩子們有了健康的牙齒才能咀嚼、清楚的說話，以及有一個愉快的笑容。

健康的臼齒在咬合面上有許多很深的小窩及小裂溝，食物的殘渣及幼兒的奶垢很容易積存在裡面，成為細菌滋生的溫床，如果未能適時清除乾淨，日積月累，就有可能形成蛀牙。
由於臼齒是最常見罹患蛀牙的地方之一，因此牙醫界便採用齒溝封填的技術來預防蛀牙。溝隙封填劑就是用來封填臼齒裂溝的一種液態樹脂材料，將其塗在牙齒表面上以後，再以鹵素燈照射，使其立即堅固硬化，達到封填臼齒齒溝的目的。塗布封填劑後的牙齒，其咬合面不僅可以減少食物的淤積，也能夠讓口腔清潔的工作更容易進行。刷牙刷的乾淨，當然也就不容易蛀牙了。經過 10 年以上的臨床研究證實，齒溝封填可以有效減少咬合面上的齲齒，而對於剛萌發的牙齒，尤其是恆牙第一大臼齒，預防效果特別顯著。

一般而言， 2 至 3 歲乳臼齒長出後，就可以開始做齒溝封填，通常可維持 2-3 年左右，不過最好還是每半年回診檢查一次，以防止週邊蛀蝕，造成溝隙封填劑脫落而前功盡棄。溝隙封填劑目前並不在牙科健保給付項目中，但是費用並不高，確實的花費必須詢問您的兒童牙科醫生。但接受此項治療是非常值得的，特別是對於保護孩童牙齒蛀牙缺損方面。

3 歲以下的小孩子所發生的蛀牙 , 我們常稱之為奶瓶型齲齒 , 最典型的型態 , 是蛀牙發生於上顎前牙 , 而父母最常發現的也是這些牙齒變黃 , 變黑 , 或是以為牙齒斷掉了 , 才前來就診。

在混合齒列期中，維持將來永久牙長出時所需要的空間，也是乳牙存在的重要性之一。不幸的是，往往有許多的原因使得乳牙提早脫落，造成乳牙維持空間的功用消失。而使乳牙提早脫落的原因通常有：因為蛀牙太大，導致乳牙需要被拔除；因為意外創傷而使乳牙提早脫落；因為永久牙太大或異位生長而造成旁邊乳牙提早脫落；治療失敗的乳牙，需要提早被拔除 … 等等。

一般而言，兒童牙痛，不僅兒童本身與父母頭痛， 連牙 醫師也很傷腦筋，因為兒童在治療牙疾時的行為表現時再是很難控制，要克服它非但需要耐性，且牙醫師本身需要具備一些技巧，如能將一位哭鬧不休的病童變成合作無間不畏懼看牙的小病人，可說是牙科行為處理的至高藝術。 　　
一個兒 童牙科 醫師，臨床上處理兒童行為時，通常將病童分為據理解力與不具理解力兩群，然後根據此判斷在定出行為管理方針，以下就分為兩組，討論兒童牙行為管理的方法。
無理解力病童的行為管理方法 , 此類病童通常是指４歲以下無理解力的兒童以及智能發展受阻的智障者，由於無法溝通或者溝通效果有限，臨床上通常採取強制治療或鎮靜麻醉等方法。

強制治療 　
所謂強制治療適用束縛的器具 ( 兒童固定板 ) 將病童固定住，以免身體亂動造成傷害，若使用此法，雙親必須要有心理準備，因為病童一定會哭鬧，治療是在哭鬧掙扎中完成的。如果父母能接受此法，則請記得每次就診時準備一套衣服，於治療後換下被汗水浸濕的衣服。

４歲以上的孩童或多或少都可以達到某種程度的溝通，此時兒 童牙科 醫師會使用所謂的行為改變技術來改正孩童再治療齒疾時的行為表現，譬如向病童解說各種器具的功能，使他們了解後進而消除本能性的恐懼﹔又譬如向兒童解說治療的步驟，增進病童的合作意願等等。不過此群兒童中能有部分具特異體質特別害怕或父母過分嬌寵，行為難以控制，此時也只好使用鎮靜或全身麻醉才能進行齒疾的治療。
兒童牙科中行為處理，父母扮演極重要的角色，父母的言行嘗試加重或減輕困難的一大因素，下列兒童牙科治療須知，為人父母如能確實遵行，將可使兒童牙治療更為順暢。

讓孩子擁有美麗健康而潔白的牙齒是家長與牙醫師們的共同責任，為了治療過程順利成功，我們有幾項建議，敬請合作。
治療前：

１、避免在子女前訴說本身的痛苦治療經驗。它會使小孩產生先入為主的恐懼感。
２、不要向小孩說 ' 只是給牙醫叔叔看看而已 ' 如小孩問要幹麼，可答 ' 等牙醫叔叔看完之後才會知道 ' 。
３、有些父母因為自己本身過去的經驗，說牙變色，但帶小孩看牙時，請父母本身不要先緊張， 以輕鬆的態度帶子女看牙齒，否則你的緊張將會無形的傳到子女身上。
４、避免使用賄賂的手段騙小孩子上醫院，應逐漸使小孩子知道看牙齒的重要性，並瞭解定期口腔檢查與口腔衛生保健是自己的責任。

治療時 ：

１、不要先存有在一次治療時間內做很多項治療工作的想法，因為小孩子的忍耐性有限，所以一次治療時間約２０－３０分鐘之間為佳。但是在小孩子習慣了治療環境之後， 我們會逐漸加重治療的份量。
２、不要提 ' 拔、打針、注射、痛 ' 等讓孩子恐懼的字眼，可用 ” 拿、上 ”' 等字眼代替。
３、在牙醫師治療過程中，請你跟牙醫師合作，盡量保持沉默，面露微笑，可以褒獎小孩子，但是不要威脅或責罵小孩，使小孩與牙醫師有穩定良好的單向溝通關係，必要時我們也可能請父母在候診室等候。
４、小孩治療兩三次之後，如已習慣治療環境，則請父母僅可能退出診療室，如此可以養成小孩獨立性，同時小孩也會很高興自己長大被尊重了。
５、當治療過程中需要麻醉時，請你神情自然輕鬆，因你的緊張情緒會傳染到小孩身上，增加治療過程的困難性。
６、兒 童牙科 醫師以及助理小姐有時大聲吆嚇以阻止貴子女一些哭鬧行為，此時請不要驚訝，也不要出聲，這只是控制小孩行為的一種方法而已，並不是牙醫師在發脾氣。
７、年幼兒童４歲以下，尚不能理 解牙 醫師的治療過程，所以醫師可能在小孩子哭鬧的情況下，請工作人員壓制他或使用兒童專用固定板束縛他，使他不會亂動而發生危險，儘速完成治療工作，以減少幼兒童對陌生環境的恐懼感。

治療後：